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医疗保障局2023年党建工作总结

我会根据党建考核要求,充分发挥党组织服务群众、助推发展的作用,以“党建+医保”的模式,不断丰富“医保红管家”品牌内涵,推动党建与医保业务双融合双提升,作简要汇报。

第一,把政治核心“方向盘”和“党建+队伍”放在一起。

该局领导班子坚持从严治党,充分发挥“领头雁”作用,不断提高全体党员的政治判断力、悟性和执行力。

(1)增强党组织的“凝聚力”。始终坚持以习新时代中国特色社会主义思想为指导开展主题教育,认真学习贯彻同志关于医疗保险发展的重要论述,先后开展了“学习贯彻医保20大暖心事迹”、“清正廉洁办实事”、“护航亚运展现医保风采”、“信访足迹馆现场教学”、“八五战略实施20周年大型主题展览”等主题党日活动。通过组织开展“守根、铸魂、守法”、“习近平同志视察安徽重要讲话精神”、“身边的榜样”等专题学习研讨,提炼机关党员党性,激励全体干部听党话、跟党走,不断筑牢医保发展的“根”和“魂”。

(2)增强党员队伍的“辐射力”。向全体党员发出“动员令”,组建党员志愿服务队,积极推广应用“家先锋”app,组织开展“创建文明城市”、“家支部”、“红色医保宣讲”、“清凉消暑药”等活动,参与率100%,引导党员干部以沸腾的状态全心全意服务群众,以实际行动助力基层社会治理。5月,省市县医保系统开展了“追根溯源,实实在在”现场实践活动。我县作为全省唯一的县(区)代表,在省局党组理论学习中心组联动学习(扩大)会上作了交流报告。

(3)增强制度建设的“支撑力”。始终坚持党对干部队伍的领导,严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》等有关文件精神,大力培养选拔优秀年轻党员干部。制定全面深化廉洁医保建设实施方案,着力构建廉洁医保“六大体系”(廉洁正气的医保政治生态体系、精准严密的医保基金监管体系、高效透明的医保价格管理体系、灵敏有力的医保托底保障体系、高效规范的医保公共服务体系、安全稳定的医保网络防护体系)和“六大机制”(部门联动机制、源头预防机制、智能防控机制、奖优罚劣)。12月,医保廉政成功入选“省级廉政单位建设十大创新案例”,这是全省唯一、全市唯一的医保系统。

第二,绘制医保改革“路线图”,“党建+发展”共同创造变革。

局党组始终坚持红色导向,践行初心使命,紧盯医保领域综合改革,通过提升绩效、降低药价、保障资金,让群众“看得起病、看得起病”。

(一)深化改革,“促发展”。牢牢抓住医保支付改革这个“牛鼻子”,鼓励和推动医疗机构从“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变,从人民健康的“守门人”向医保基金和人民健康的“双守门人”转变。县域看病率达到90.31%,基层看病率达到72.24%,群众看病满意度保持在90%以上。相关改革实践已在“健康中国医疗社区行动总医院首届院长年会”、“2023莫干山会议、县域健康社区与医保支付机制改革研讨会”等平台分享“医保经验”。1月获“省综合医改十大典型案例”。11月,荣获“健康湖州建设优秀集体”称号,并由陈豪书记亲自颁奖。

(2)集中开采,落地“减负”。始终把减轻群众医疗负担放在心上,按照保质量、保供应、保使用、保支付的“四保”要求,严格把握国家和省药品耗材集中采购,取消医用耗材加成,理顺医疗服务价格体系,共节约资金1.8亿余元。开展专项治理,提高种植牙医疗服务质量,降低成本。单颗常规种植牙总费用平均下降55%,种植牙服务正式告别“万元”时代。

(3)全面落实“保护基金”。牢记管理人民群众“治病省钱”的宗旨,强化以党员为骨干的医保执法力量,创新实施“医保盾行动”、“行业自律示范”、“联心桥论坛”、“医联通”基金智能监管内控系统等举措,打造“三位一体”协同监管体系。截至11月,已处理两个机构17个单位,追回医保基金399笔。2023年6月,该县成为省级医保基金监管下基层综合管理试点县(区)之一。

三、引领医保惠民,“共同富裕”,“党建+民生”同频共振

局党组始终秉承“做好自己,惠民生”的医保精神,坚持党建与民生服务同规划、同部署、同检查、同落实,在共同富裕的道路上展现医保新担当。

(一)实现安全保障能力的新突破。把党旗放在“公平医保”的位置,继续推进全民覆盖工作。基本医疗保险制度覆盖48.6万多人,参保率达到99.85%。职工和城乡医保政策报销比例分别达到84.15%和69.69%。全力提高“李哲医保·南太湖医保”的覆盖面。截至11月底,共有6753人享受赔偿,理赔金额达2866万余元,赔付率超过89%。

(二)服务民生,展示新成效。把党建工作与医疗救助结合起来,下大力气推进困难群众救助“一事一议”一体化改革,筑牢“主动发现、精准识别、分步减负、托底保障”四道屏障,设立“慈善医疗救助托底保障基金”,真正实现政策执行率100%,“一站式”刷卡结算覆盖率100%。困难群众综合保障率从1月份的86.64%提高到10月份的93.36%,惠及1.2万余人次,涉及救助资金3800余万元。

(3)努力塑造新形象。以“建功岗位、争当先锋”为主题,开展医疗保险系统岗位大练兵大比武活动,打造医疗保险服务“最便捷城市”。积极“医保报销扫描办”,实现零星医保报销从“手工录入”到“智能录入”的高效转变。截至11月底,已建成“医保报销扫描处”4402个,快速结算医疗费用2201万元,有效减轻了参保群众的垫付压力。

四要确保发展“助推器”和“党建+服务”双轮驱动。

该局党组始终围绕发展这条主线,开展“壮大村主任”、“关爱乡村医生”、“为民办实事”、“微改革”等活动,推动党员干部到基层工作,努力服务大局。

(1)坚持我为群众办实事,打造代代相传的“生力军”。以“强村主任”为纽带,组织党员干部担任“医保服务专员”,参加结对社区发展思路研讨会,送党课到基层,为平安夜亚运保驾护航,改善社区环境,为结对地区孩子送去“助学包”,通过“联合学习”谋求发展。

(2)坚持我为基层排忧解难,树立服务大局的“风向标”。围绕“学习贯彻二十大”主题,创新开展“一件事暖医保心”、“扫门全知医保政策”等活动,宣传医保政策声音,做好便民利民措施,实现服务基层“零距离”、政策保障“千万家”,动员135家机构参与服务活动,实施12项医保暖心服务。谋划“便捷就医、一站式沟通”微改革,为群众开辟便捷就医通道。

(3)坚持我贡献发展,唱响党建品牌“主题曲”。召开“乡村医生管家”推进会,积极交流服务经验,进一步完善服务评价机制,2023年发放“乡村医生管家服务联系卡”,走访联系乡村医生直系亲属102次,提供医保服务27次,提供便捷医疗服务37次,为异地乡村医生直系亲属提供医疗保障服务,帮助改善营商环境,努力打造服务乡村医生的医保样本,助力共同富裕示范区建设。

三、下一步工作计划

第一,深化理论学习,注重学以致用。坚持把学习贯彻习近平xx同志新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务,学深学透,推动学习贯彻习近平xx同志新时代中国特色社会主义思想。开展周支部集体学习,联系实际开展讨论,找准学习党的二十大精神与推动工作的结合点和切入点,寻求工作的目标、方向和任务,寻求解决实际问题和困难的思路和对策,把全会精神落实到各项工作中,把学习成果转化为更加坚定的理想信念、更加自觉的实际行动和更加实际的工作成果。

二是加强质量创新,夯实基层党建。在严肃组织和政治生活方面,要进一步建立健全局党组组织生活制度和工作制度,切实提高“三会一课”特别是民主生活会的质量,严格落实民主生活会的程序和要求,扎扎实实开展批评和自我批评,上级党组织要加强指导、督促、严格考核。根据不同时期的形势和任务,以增强党性、提高素质、发挥作用为目标,从实际出发,有针对性地进行教育和管理,突出引导党员干部发挥带头作用、骨干作用和桥梁作用。

三是全面从严治党,建设过硬队伍。围绕新时代党的建设新要求,不断加强领导班子和干部队伍建设。全面落实从严治党责任制,认真落实中央八项规定及其实施细则精神,坚决纠正“四风”,整体提升推进“三个不腐”的能力水平和工作效率。把本职工作融入为民服务之中,组织党员开展志愿服务活动,密切联系帮扶户,积极帮助协调解决问题,充分发挥党员的先锋模范作用。推动党员深入一线、基层,利用党员活动日开展走访调研,及时听取群众意见建议,坚持在一线发现问题、在一线推动工作,为群众办实事,用群众满意检验工作成效。

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