今天会议的主要任务是:以习新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，认真落实国家“京康一体化行动”的部署要求，总结交流工作经验，分析存在的问题，安排部署下一步工作，全力推进全市精神障碍社区康复服务高质量发展。

下面，我就重点推动“靖康一体化行动”提出三点意见。

一是提高站位，切实把思想和行动统一到习近平同志的重要指示上来

习近平同志非常关心精神疾病患者的生活状况。去年3月在xx协参加相关会议时，他明确提出要“关爱精神障碍患者”。十八届三中全会把加快发展精神障碍康复服务作为改革举措，交由民政部门实施。党的二十大特别强调“重视精神卫生和精神卫生”。为贯彻落实习近平同志重要指示精神和党中央决策部署，去年底，民政部、财政部、国家卫生健康委员会、中国残联下发通知，决定开展为期三年(2023-2025年)的全国精神障碍社区康复服务一体化行动(简称“精细康复一体化行动”)。x委、市政府高度重视精神卫生工作。郭市长在对民政工作提出要求时，专门把补齐精神卫生福利短板作为一项非常重要的工作来布置。他提到，精神疾病不仅会影响患者本身，还会影响整个家庭和社区的和谐。如果康复工作做不好，会给家庭和社区带来负担。郭市长看了民政包括精神卫生在内的22项重点工作，他希望民政能把这项工作做好。市政府主要领导如此关心这项工作，了解民政的职能，要认真补齐短板，抓好落实。

精神障碍具有患病率高、致残率高、复发率高、治疗率低、康复率低的特点，因此精神障碍患者及其家属承受着巨大的痛苦和负担。目前，我市登记在册的严重精神障碍患者超过14万人，普通患者超过170万人。对他们来说，社区康复服务是提高他们生活自理能力、社会适应和参与能力、就业能力，促进他们回归和融入社会的重要途径。全市各级民政部门要进一步提高站位，切实把思想统一到习近平同志重要指示精神和民政部、x委、市政府的工作要求上来，用心用情做好“京康一体化行动”，扎实推进京康服务体系布局优化，加强资源整合， 提高服务内容的质量和效率，不断满足精神障碍患者及其家属对多层次、多样化社区康复服务的需求，增强患者自信，重建家庭信心，促进社区和谐。

二、认真总结，切实增强静康服务的针对性和实效性。

近年来，特别是今年以来，在省民政厅的关心支持下，我市大力发展精细健康服务，加快推进“精细健康一体化行动”，切实加大投入，加强制度建设，取得了初步成效。一是政策体系逐步完善。《关于加快发展精神障碍社区康复服务的实施意见》、《安康市“康复一体化行动”(2023-2025年)实施方案》、《精神障碍社区康复服务发展资金管理办法》等政策文件相继出台，精神障碍康复服务政策体系“四梁八柱”初步建立。二是服务网络不断完善。就民政系统而言，已建成5所精神卫生福利机构(第十一人民医院、安康五里康敏医院、高览精神康复医院、紫阳福康医院、白河精神卫生福利中心)，其中2所达到三级精神病医院标准，2所达到二级精神病医院标准，共3700余张床位，收治特困、低保、救助托管、社会精神病患者3100余人。已挂牌开展精神障碍社区康复服务站点1100余个，全面打造安康家园服务品牌。曾经去两江新区的“安康家园”做过调研，了解到“1+N”一体化服务模式，真正满足了患者和家庭的全方位需求。三是服务供给持续优化。坚持以“关注心理健康，发展社区康复”为主题，以患者为中心，以专业社工机构为纽带，引导整合家庭、政府、社区、医疗机构、慈善、就业等多方面参与，探索形成“1+N”一体化服务模式，多渠道为患者提供服务。目前，全市区县覆盖率达100%，为24000多名患者提供常规社区康复服务。根据“康复一体化行动”的目标任务要求，第一年登记的康复接受者接受规范化服务的比率要达到30%以上。根据我得到的信息，安康市今年已经实现了这个目标，但是“登记康复对象”的底数还需要我们今天参加的各区县的主任、副主任、科长、服务机构进一步掌握，同时还要和卫生、公安部门进一步共享数据和信息。

此外，也要清醒地看到，我市“京康融合行动”还存在一些问题和不足，需要加以解决和完善。一是部分区县不够重视。客观来说，这项工作确实很难。有的区县民政部门怕打头阵，没有把“靖康一体化行动”列入重要工作；部分区县民政部门“一把手”对“靖康一体化行动”关注不够；三个区县的民政部门近日才出台实施方案。二是地区发展不够均衡。受重视程度、技术条件、经济条件等因素影响，全市不同地区发展不平衡，经济条件好的县工作较好，农村康复服务机构较少(乡镇覆盖率仅为16%，离年度目标20%还有较大差距)。第三，合力不够高效。工作调研中发现，部分区县精神障碍社区康复工作机制尚不健全，民政部门“单打独斗”，与相关部门协调不够，工作进展缓慢。第四，资金保障不充分。由于财力不足，一些区县没有同级财政或福利资金、慈善捐赠等投入，只有市级下拨的少量补助资金用于开展工作。其实安康市财政部门对京康一体化是非常支持的，专门做了预算，每年投入500-600万元。希望区县级财政也支持资金投入。

三是细化措施，确保“京康一体化行动”各项任务落到实处。根据民政部部署，在实现区县100%覆盖的基础上，我市将用3年时间基本形成全市所有街道、50%的镇、80%的城市社区布局合理、服务主体多样、形式和方式灵活、转诊顺畅有序、管理机制专业、康复服务网络全覆盖的精神障碍社区康复服务体系。为了实现这一目标，我们还有很多工作要做，需要进一步明确目标，既突出重点，又全力以赴，扎实做好“六大行动”(优化静康服务体系布局，疏通患者转诊与康复服务平台双向衔接，提高精神障碍社区康复服务供给能力，建设高素质专业人才队伍， 拓展精神障碍社区康复服务的可持续发展保障行动等等)在会前动员部署会上，尤氏同志已作出部署。 这里我想强调三个方面。

首先，我们必须积极行动。牵头推进精神障碍康复服务，是党中央、国务院赋予民政部门的一项新的重要职责。各级民政部门要识大局、讲大局、当大局，主动作为，全面系统地规划推进。我们应该主动推动这一机制。市局明年将“京康一体化行动”作为重点事项推进，正在争取列入市政府民生实事。各区县民政部门要高度重视，积极向dangwei政府汇报，争取支持，充分发挥主导作用，协调各方力量，推动形成政府主导、部门合作、社会参与、家庭负责的精神障碍社区康复服务机制。我们应该积极争取财政安全。虽然当前经济下行压力大，财政收入紧张，但还是要上报到位，积极争取，推动经费保障纳入财政预算。此外，彩票公益金要切块用于社区康复，康复费用纳入长效保险机制。特别是要积极探索慈善基金捐赠(如石泉县筹集31.9万元，汉滨区筹集26.8万元，旬阳市筹集7.7万元，其他区县应借鉴)。特别希望各区县民政局能利用“99公益”平台，在2024年策划一批慈善项目。要在规范服务上探索创新。积极推广《精神障碍社区康复服务规范》，优化规章制度、工作流程和管理水平，努力提高工作效率、服务质量和服务水平。加强标准化建设，精神障碍社区康复服务机构应当制定应对突发事件的应急预案，预防和消除安全风险和隐患。

二要科学推进。推进“健康康复一体化行动”，要从实际出发谋划工作，使政策措施符合实际情况、客观规律和科学精神。进度要一步一步落实。根据要求，今年是“服务覆盖年”。要在全市50%的街道、40%的城市社区、20%的乡镇开展精神障碍社区康复服务，登记的康复对象接受规范化服务率达到30%以上；2024年是“提质增效”之年。要在全市80%的街道、60%的城市社区、30%的乡镇实现精细化康复服务，在册康复对象接受规范化服务率达到45%以上；2025年是“长效机制建设年”。为实现总体目标，登记的康复接受者接受标准化服务的比率将达到60%。下来后，办公室要和各区县进一步盘点，今年如何完成，形成效果清单；明年和后年要列一个任务清单，确保工作真正落实到位。工作要分类提升。主城区特别是中心城区要走在前列，加快发展，督促乡镇、街道、村庄提高覆盖率，确保目标任务顺利实现。市局将优先支持工作积极性高、服务需求大的区县，并逐步向广大农村延伸，推动覆盖到全区。应该认真执行各项措施。要优化服务体系，进一步完善和提升现有机构功能，加快万盛经济开发区精神卫生福利机构建设。其他有条件的区县也要精心规划建设一批，切实补齐“短板”。根据卫生部门提供的数据，我国精神障碍患病率高达16.6%，这是一个非常庞大的数据，患者比例呈上升趋势。一些地区建立了私立精神卫生机构，入住率很高。下一步，市局机关事务办可以联合各区县进行调研，有计划地在人口多、需求大的区县推进精神卫生福利机构建设。按照“中心+场地”的布局结构，充分利用养老机构等活动场所，分时有序组织康复服务。每个区县要设立1个以上功能齐全的社区康复服务机构，发挥辐射带动作用。要畅通转诊服务，推进区县精神卫生医疗机构、基层医疗卫生机构、社区康复服务机构和康复对象需求信息的收集、整合和共享，为康复对象提供及时、高效、便捷的转诊服务。要强化数字化赋能，以“于越救助”应用为载体，加快我市精神障碍社区康复服务信息系统建设，构建便民利民的数字化康复服务体系。

第三，要整合力量。完善“民间精神卫生+五会”的协同机制，统筹各方资源，整合各方力量，为康复对象搭建起坚实的康复“安全网”。要加强协同。牢固树立“一盘棋”的思想，加强与魏健、残联等部门的沟通协调，精准高效地做好精细化健康整合工作。比如，积极加强与医疗卫生部门的合作，推动精神障碍社区康复服务纳入精神卫生和精神卫生防控体系建设，引导各类社会组织、社工、精神科医生等参与社区康复。民间精神卫生福利机构要继续提供专业支持，深入一线，加强指导，第十一人民医院要发挥主导作用。要强化领导责任。各区县民政部门“一把手”要高度重视，主管部门和有关人员要负起责任，一定要把这项工作扛在肩上、抓在手上，亲自研究、部署、推动。特别是工作进展缓慢的区县，“一把手”必须组织有关同志认真学习，加快找准问题，把工作补上。要加强队伍建设。特别要注意解决精神障碍社区康复服务人才短缺问题，大力培养精神卫生社工队伍，动员和组织有精神障碍社区康复服务知识和技能的社会志愿服务队伍，用好精神科医生、康复教师、心理治疗师、心理咨询师等专业人员，为精神障碍社区康复服务提供人力支持。这方面也需要医疗卫生等相关部门的支持。要加强宣传引导。充分发挥正面宣传的作用，通过社区心理健康教育、政策宣传、公益广告等方式加强典型示范宣传。，并引导社区居民接纳精神障碍患者。有必要加强激励和问责。市民政局将适时收集公布一批典型案例，并向民政部推荐。同时，也要将京康的整合情况纳入年度综合考评。对工作不重视、措施不力的区县，将通过通报、约谈、年度考核扣分等方式，严格落实奖惩机制。

年底了，今年能不能收官交账，明年能不能拿到好文章，开好局，都很重要。第一，一定要抓紧年终盘点。年度既定任务落实如何，要检查进度，找差距。比如，“打死游戏”整治任务全面完成，但也要认真开展“回头看”，坚决杜绝反弹；我们提出的“八项行动”和主题教育期间部署的“十件民生实事”，要逐项清点，继续宣传、推动、落实。最近市局也要开务虚会盘点一下。二要安全稳定。扎实开展民政服务机构重大事故隐患排查整治专项行动，统筹做好消防防控、“排险清障”、燃气安全等专项整治工作，坚决防止重特大安全事故发生。全力以赴解决矛盾。针对原湘渝铁路民兵民工和盲人残疾人信访突出问题，各区县民政部门要认真落实属地责任，做好解难释策、化解矛盾、回应诉求工作，高度重视舆情管控。三要做好监督检查。近日，国务院推进高质量发展综合督查组、国务院安委会安全生产和消防工作督查组均在陕西开展督导检查。大家一定要高度重视，按要求做好监督和迎检工作，确保有一个满意的结果。

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