农村居民养老保险个人缴费由原来的XX元提高到现在的XXX元，但是农村医保居民的用药短缺问题依然存在，影响了农村居民用药需求和参保积极性，应引起上级医保部门高度重视。
一、、存在主要问题
（一）中标药品使用周期短。如九标药品XXXX年才使用，XXXX年又更换为十标药品，每标药品使用期限短、变换频繁，给药品企业、医院医生、患病群众带来许多不便，导致临床用药短缺。
（二）城乡药品使用衔接不够。主要表现是城市住院病人病情稳定后转当地医院继续治疗，因病人要继续按上级医院的用药方案，所以出现当地医院缺药的现象，制约了双向转诊工作顺利开展。
（三）一些九标有中标的常用低价药品十标却未中标，如：丹参滴丸每瓶XX多元，已经使用十几二十年安全有效；XX克小包装葡萄糖粉，用于糖尿病人做糖耐量化验检查时使用。中药注射液限制在乡镇卫生院使用，老百姓意见很大。
二、建议
（一）加强新旧标药品的衔接工作。新旧药品的衔接要有X个月的过度时间，让医院有足够的时间用完库存药品，让配送企业足够时间备足新中标药品，不因新中标药品启用而影响百姓的用药需求。
（二）完善药品招标采购工作。每轮药品招标采购时，上级应加强调研，深入基层听取医疗机构、药品企业和居民意见，并在新一轮招标时予以吸纳，使药品招标更接地气，更贴近群众的用药需求。同时，每标药品使用周期不宜太短，最好X-X年更换一次，但每年可做小范围调整，满足和稳定临床用药需求。
（三）建立和完善短缺药品监测、储备机制。进一步加强低价药、少用药的生产和配送工作，特别是要建立急救药品生产储备机制，加强药品生产配送监测，建立和完善省市短缺药品储备点，保证短缺药品的市场供给。
（四）加强药品信息化建设。整合职工医保网、城乡居民医保网、药品采购网、药品供应网等信息系统，建立统一的药品保障信息平台，实现互联互通，政策一致，资源共享，降低因信息不通引起购药的盲目性，缩短药品配送时间。
（五）完善医保药品目录。要与药品招标采购同步，统一城乡医保药品目录，为百姓到城市医院就诊后回到农村继续治疗提供药品保障，促进基层首诊、双向转诊分级诊疗制度的建立，有效减轻居民医药费用负担，缓解看病难、看病贵问题。
（六）放开中药注射液在乡镇卫生院使用的限制，扶持基层中医药发展。不少中药注射液品种价格便宜（如：香丹、丹参、参麦等），老百姓喜欢，属于低价药。以清开灵注射液为例，该药在非典时期立下大功，临床上不可或缺，是国家战略储备药品，之前在乡镇卫生院广泛使用。因此，应鼓励中药注射液在乡镇卫生院的使用。


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